Betreuungs-Portal.de

So könnte Ihr Biografiebogen
aussehen:

Wenn ich in einem Altenheim / Pflegeheim untergebracht werde und mich nicht mehr selbst versorgen kann, so möchte ich wie folgt behandelt werden:

Dieser Biografiebogen wird Ihnen helfen mich besser kennen zu lernen und wird Sie bei Ihrer täglichen Arbeit unterstützen. Es ist selbstverständlich, dass meine Angaben absolut vertraulich behandelt werden.

Vielen Dank im Voraus für Ihre Zusammenarbeit!


Persönliche Angaben

Name:
Vorname:
Geb.-Name:
Geburtstag:
Geb.-Ort:
Konfession:
Familienstand:
Hausarzt:
Krankenkasse:

Versicherungskarte liegt vor: ...ja ...nein

Pflegestufe: … seit wann: ...

Betreuer/Generalvollmacht:

Benachrichtigung der Angehörigen im Notfall: ...ja ...nein

Wenn ja tagsüber ... auch nachts...

Wer soll benachrichtig werden?

Biografie Lebenslauf (Eltern, Geschwister, Beruf, Beziehung,
Tod, prägende Ereignisse:

Kindheit (Schwierigkeiten, prägende Einflüsse):

Schule / Ausbildung / Beruf:

Partnerschaft / Ehe / Trennung / Kinder:

Lebensraum (Wohnung, Garten, Haus):

Interessen / Hobbys / Aktivitäten:

Lebenssituation vor dem Einzug in die Pflegeeinrichung:

(soziale Kontakte, Gewohnheiten, Vorlieben, Neigungen):

Sonstiges:

Essenswünsche:

Lieblingsessen:

Abneigungen:

Unverträglichkeiten / Allergien:

Frühstück:

Brotsorte... Brötchen...
ohne Rinde... gestrichen...
geschnitten...

Marmelade...Käse...Wurst...Ei

Honig...Butter...Margarine...Brei

Kaffee...Tee...Milch...Kakao

Zucker...Süßstoff

Mittagessen:

Diabetiker – Diät………..

Schonkost, welche...

passiert

Fleisch geschnitten

Sonstiges.........................................................................................

Abendessen:

Brei...

Gibt es etwas, was Sie abends nicht essen?


Informationssammlung zur Pflege:

Was ist Ihnen morgens besonders wichtig?

Wie gestaltet sich die Körperpflege?

Wie soll Ihr Waschwasser temperiert sein?

Wie oft werden Ihre Zähne geputzt?

Sind Sie es gewohnt zu baden oder zu duschen?

Wann stehen Sie auf und wann gehen Sie zu Bett?

Haben Sie besondere Schlafgewohnheiten?

Sind Sie nachts regelmäßig aufgestanden?

Wann werden Ruhepausen gehalten?

Leiden Sie häufiger unter Schmerzen und wo?

Lieblingsgegenstände?

Lesen Sie noch gerne, wenn ja was?

Möchten Sie den Gottesdienst besuchen?

Möchten Sie eine Beschäftigungsgruppe im
Haus besuchen und womit möchten Sie
sich beschäftigen?

Woran haben Sie die meiste Freude?

Was macht Ihnen keinen Spaß?

Ängste, Befürchtungen, Abneigungen.
Was sollte unbedingt vermeiden werden?

Haben Sie eine Patientenverfügung?

ja...nein

Gibt es eine Bestattungsvorsorge?

Angabe zur Bestattung:

Name des Bestattungsinstitutes:

Möchten Sie noch weitere Dinge mitteilen?

Dieser Biografiebogen wurde ausgefüllt von:

Ort, Datum, Name,